Шизофрения: руководство для больных, их родственников и друзей

Задача этой книги - поддержать каждого, кто столкнулся с шизофренией или психозом. Вы больны? Болен ваш родственник или друг? Прочтите эту книгу - она поможет вам.

Все мы - создатели этой книги [показать] Р. ЭлджиPresident, GAMIAN-Europe (The Global Alliance of Mental Illness Advocacy Networks), UKА. вам АмеронгенVolunteer (Hospital Psychiatrist), Union Nationale des Amis et Families de Malades Psychiques (UNAFAM), FranceП. Берн
С. д'АриенцоSenior Lecturer in Psychiatry, University College London, UK
Member, Vereinigung Der Angehorigen Von Schizophrenie/Psychisch-Kranken (VASK), SwitzerlandК. ХикиClinical Nurse Specialist/Community Mental Health Nurse, Carlow Kilkenny Mental Health Services, Kilkenny, Republic of Ireland.
National Secretary, Association of Community Mental Health Nurses of Ireland, Republic of IrelandМ. ЛамбертPsychiatrist, Research Fellow of the University of Hamburg, Psychosis Early Detection and Intervention Centre (PEDIC) Centre for Psychosocial Medicine Department for Psychiatry and Psychotherapy, Hamburg University, GermanyДж. МаккрейVice President, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), UKС. СаппиаCoordinator, National Coalition of Associations of Patients Suffering from Chronic Disseases (CnAMC), Cittadinanza, ItalyМы благодарим компанию Bristol-Myers Squibb и Otsuka Pharmaceuticals Europe Ltd., за поддержку в издании данной книги. Значительную поддержку в создании этой книги также оказали: М. АгиусAssociate Specialist, Bedfordshire and Luton Community NHS Trust, UKБ. АрикоMember of the Board of Directors and Ex-President, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), SpainС. Мартик-БьочинаPsychiatrist, Psychiatric Hospital Vrapce Zagreb; Consultant, Organisation of the Carers and Families of People with Serious Mental Illness, Zagreb, CroatiaВ. ДизерензPresident, Vereinigung der Angehrigen von Schizophrenie/Psychisch-Kranken (VASK), SwitzerlandМ. ЭкономоуChairman, Panhellenic Association for Families of Mental Health, GreeceЭ. ГейлChief Executive, mentality, UKП. ГаррисонSecretary General and Chief Executive Officer, World Federation of Mental Health, USAВ. ГибелPresident, German Schizophrenia Network, GermanyТ. ХаммондSpecial Programmes Manager, Rethink, UKДж. Хендерсон Senior Policy Advisor, Mental Health Europe, BelgiumН. ХендерсонChief Executive, Penumbra, Scotland, UKК. АлптекинPresident, Schizophrenia Solidarity Association of Izmir, TurkeyП. МорселлиPsychiatrist and Secretary General, GAMIAN-Europe (The Global Alliance of Mental Illness Advocacy Networks), FranceК. Ди НиколаPresident, Associazione Italiana Donne Medico, ItalyИ. НилссонPresident, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), SwedenВ. РотштейнThe Chief of the Department of Epidemiology and President of the Public Initiatives in Psychiatry, Russian Academy of the Medical Health Sciences, Russian Academy of Medical Sciences, RussiaМ. УоллисChief Executive, SANE, UKМ. ЗардиниPresident, Associazione per la Riforma dell'Assistenza Psichiatrica (ARAP) and Member of Board, European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness (EUFAMI), ItalyОсобую благодарность мы выражаем автору популярных книг по медицине Марку Хантеру - за помощь в работе над текстом, художнику Дейвису, долгое время работавшему с психиатрическими больными в качестве медбрата, - за иллюстрации к книге, а также Тессе Лаш. - знакомы с шизофренией не понаслышке: одни помогали своим родным, другие - друзьям, третьи работали в психиатрических больницах. Наша цель - дать простые, но важные советы, которым легко следовать и которые помогут полноценно жить, несмотря на шизофрению. Обнаружить эту болезнь не способны ни медицинская техника, ни анализы, но понять ее суть и разобраться в ее лечении можно - в этом вам поможет наша книга. Благодаря ей вы научитесь принимать осознанные решения, которые облегчат вашу жизнь.

Шизофрения окружена массой предрассудков. В обществе витают выдумки о ней, а порой и грубая ложь. Из-за этого больные шизофренией зачастую сталкиваются с несправедливым отношением. В результате их одиночество и страх усугубляются.

Каждая глава этой книги - это очерк, посвященный той или иной стороне жизни больного шизофренией. Жизни, в которой не герои душещипательных статей и телефильмов, a реальные люди - больные шизофренией и их родные - ежедневно преодолевают многочисленные трудности на своем пути.

В наши дни - в эпоху научных открытий, появления новых методов лечения и расширения знаний о шизофрении - есть все основания надеяться на светлое будущее.

Жизнь больного шизофренией нелегка, но мы убеждены: сочувствие близких и ваши знания облегчат ваш путь.

Шизофрения: общие сведения

ПЕРВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Узнать шизофрению по первым проявлениям нередко крайне трудно. Задним числом многие вспоминают, что задолго до постановки диагноза в поведении больного появились странности, но тогда особого значения им не придавали. Иногда первые признаки шизофрении списывают на переходный возраст, принимают за проявления наркомании или воспринимают как черту характера - лень, высокомерие или вздорность.

Если вас беспокоит поведение - собственное или вашего близкого, - изучите список первых симптомов шизофрении. Возможно, вы поймете, стоит ли обращаться к врачу. Но учтите, что перемены в поведении или настроении свойственны многим подросткам и молодым людям. Некоторые из них - лишь признаки взросления.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ

Перемены в настроении, например: стал угрюмым, подавленным, никогда не плачет и не смеется, либо, напротив, плачет или смеется без повода

Изменение восприятия, например: слышит голоса, необычайно остро реагирует на звуки или свет

Изменение активности, например: становится чрезмерно деятельным или пассивным, слишком много спит или вовсе теряет сон

Перемены в общении и отношениях с окружающими, например: избегает общения, бросает общественные дела, отказывается выходить из дома, отдаляется от друзей, неред позволяет себе нелепые, неуместные или бессмысленные высказывания, употребляет причудливые слова

Перемены в отношениях с родными, например: постоянно спорит, никогда не звонит домой или звонит в неподходящее время (по ночам)

Перемены в учебе или на работе, например: становится рассеянным, легко отвлекается, хуже учится

Изменения поведения, например: принимает замысловатые позы, подолгу пристально смотрит в одну точку, становится чрезмерно религиозен, начинает употреблять наркотики

Внешние изменения, например: причудливо и броско одевается, становится неопрятен

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?

Поскольку многие ранние признаки шизофрении неотличимы от обычных для подростков изменений в поведении и характере, понять, что человек нуждается в помощи, бывает трудно. Если вас беспокоит собственное состояние или состояние небезразличного вам человека, положитесь на интуицию. Если ситуация представляется серьезной, обратитесь к специалисту, не затягивая. Эта таблица поможет вам принять правильное решение.

К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?

Если вы заметили у себя, своего друга или родственника симптомы, напоминающие первые симптомы шизофрении, необходимо обратиться к специалисту. Поставить диагноз шизофрении может только психиатр. Но поскольку похожими проявлениями сопровождаются многие состояния и болезни, в первую очередь следует посоветоваться с семейным врачом, а он решит, требуется ли консультация психиатра.

В ОЖИДАНИИ ДИАГНОЗА

Один из самых трудных периодов в жизни человека, у которого появились первые симптомы шизофрении, - так называемый период неопределенности, который проходит от появления симптоме до постановки диагноза. К сожалению, ни медицинская техника, ни анализы в диагностике шизофренш не помогают. Так что убедиться в наличии или отсутствии шизофрении может только психиатр, а для этого он должен наблюдать за человеком несколько недель, неоднократно беседовать с ним и, по возможности, с его близкими родственниками. Меняя одного врача за другим от болезни не избавиться

СКОЛЬКО ЭТО ПРОДЛИТСЯ?

В одних странах с момента обращения к психиатру до получения официального заключения проходит всего шесть недель. В других на это уходит 18 месяцев и больше. Многие в этот период, будучи не в силах поверить в диагноз шизофрении, меняют врачей одного за другим, пытаясь найти более приемлемое для себя объяснение. Узнав о диагнозе, важно смириться с ним и начать думать о том, как вам и всем, кого данная ситуация касается, жить дальше.

История Франсуа

Франсуа 16 лет. Он живет с мамой, папой и младшей сестрой в Сен-Дени, северном пригороде Парижа.

Раньше Франсуа любил ходить в школу. Он хорошо учился, у него было много друзей. Примерно год назад все изменилось, и в школе, и дома все разладилось. Франсуа стал угрюмым и замкнутым (ничего удивительного, учитывая возраст). Из комнаты он почти не выходил; если сестра или родители хотели с ним поговорить, то он, буркнув что-то отрывистое, снова закрывался у себя.

"Переходный возраст", - подумала мама Франсуа и решила переждать.

Ему стало трудно подниматься по утрам. Он несколько раз опаздывал в школу и получил выговор. "А за что, спрашивается, если я просто не могу встать? Ищут, к чему придраться, чтобы из школы выгнать. Всегда меня ненавидели", - так думал Франсуа, и ему становилось все яснее, что вокруг враги. Их становится все больше: вот уже и одноклассники решили от него избавиться. Они стараются держаться подальше: стоит подойти, они замолкают - ясное дело, сплетничали о нем.

За что ему все это? Он не знал, что делать, ему было страшно: кругом злоба, и никто не придет на помощь.

В школу Франсуа больше не ходил. Утром он садился на метро и до вечера ездил по кольцевой. Но и в метро стало опасно. Уж он тише воды, ниже травы - а они все равно перемигиваются, шепчутся, глумятся на ним. Одиночество! Куда деваться, если все против тебя?

Однажды в метро ему на глаза попался плакат: "Отчаялся? Одинок? Мы поможем!" - и номер телефона. "Как это они, интересно, мне помогут? - подумал Франсуа. - Запретят шептаться про меня? Ну ладно, может, посоветуют что-нибудь, чтобы было не так страшно", - и он проскользнул в будку. Ответила женщина. Странное дело - Франсуа показалось, что она не осуждает его, как все вокруг. У нее такой добрый голос. Может быть, Франсуа нездоров? Может быть, нужно сходить к врачу? И конечно, надо все рассказать маме.

Повесив трубку, Франсуа долго думал. Наверное, действительно стоит поговорить с мамой. Он, конечно, не болен, но к врачу сходить не помешает. Эта ужасная слабость по утрам - может быть, от нее есть лекарство?